Chirurgija – tai vienas pagrindinių onkologinių ligų gydymo metodų. Jos tikslas – pašalinti naviką, kiek įmanoma daugiau vėžinių audinių ir, jei reikia, šalia esančius limfmazgius ar kitus pažeistus organus.
Chirurginis gydymas gali būti:
- gydomasis – kai tikimasi visiškai pašalinti naviką;
- paliatyvus – kai pašalinami simptomus keliantys navikai (pvz., skausmą, kraujavimą ar žarnų nepraeinamumą);
- diagnostinis – kai atliekama biopsija ar paimama audinio tyrimui;
- rekonstrukcinis – atkuriant išvaizdą ar funkciją po operacijos (pvz., krūties rekonstrukcija).
Kiti gydymo metodai, priskiriami chirurgijai:
- Minimaliai invazyvios operacijos (laparoskopija, torakoskopija) – atliekamos per mažus pjūvius. Taikomos žarnyno, skrandžio, kasos, gimdos, prostatos, plaučių navikų šalinimui. Jų metu mažiau pažeidžiami audiniai, trumpesnis gijimo laikas, mažesnė komplikacijų rizika.
- Endoskopinės procedūros – atliekamos į kūną įvedant lankstų vamzdelį (endoskopą) su kamera ir instrumentais per natūralias angas (pvz., burną, tiesiąją žarną). Taikomos polipų ar ikinavikinių darinių šalinimui (pvz., kolonoskopijos metu), kvėpavimo takų navikų atvėrimui, kraujavimo stabdymui, naviko augimo stabdymui, kvėpavimo ar rijimo funkcijų palengvinimui.
- Krioterapija – tai gydymo metodas, kurio metu audiniai šalinami ar naikinami šaldant juos labai žema temperatūra. Gydymo metu į naviką įvedama plona adata (vadinama zonda), per kurią į audinius tiekiamas skystas azotas arba argonas. Šios dujos labai greitai atšaldo audinį – susidaro ledo kristalai, kurie sunaikina vėžines ląsteles. Dažnai atliekami keli užšaldymo-atšildymo ciklai, kad būtų pasiektas geresnis efektas. Krioterapija gali būti taikoma: mažiems, lokalizuotiems navikams (pvz., prostatos, kepenų, inkstų), odos ar gleivinių navikams (pvz., ikivėžiniams pakitimams), kai kiti gydymo būdai netinka ar neveiksmingi, siekiant sumažinti simptomus ar pagerinti gyvenimo kokybę pažengusios ligos atvejais.
- Radiofrekvencinė abliacija (RFA) – gydymo metodas, kai į naviką įvedama adata, per kurią tiekiama aukšto dažnio elektros srovė, šildanti audinius iki jų sunaikinimo. Dažniausiai taikoma– kepenų, inkstų, plaučių navikams, taikoma pacientams, kuriems chirurgija per rizikinga, gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir kontroliuojant echoskopu ar KT.
- Lazerinė chirurgija – navikas naikinamas koncentruotu šviesos spinduliu (lazeriu). Taikoma paviršiniams odos, burnos, gimdos kaklelio, kvėpavimo takų navikams, tinka mažiems ar pavieniams dariniams, gali būti naudojama kartu su endoskopu.
Kaip pasiruošti operacijai? #
Operacija yra svarbus žingsnis onkologinio gydymo kelyje. Tinkamas pasiruošimas padeda sumažinti komplikacijų riziką, sutrumpina gijimo laiką ir leidžia jaustis labiau užtikrintam. Toliau pateikiami pagrindiniai pasiruošimo žingsniai.
Konsultacijos ir tyrimai
Medicininis pasirengimas
- Prieš operaciją būsite kviečiami į išsamią gydytojo konsultaciją.
- Gali būti paskirti kraujo, šlapimo tyrimai, širdies (EKG), krūtinės ląstos rentgenograma, echoskopija ar KT/MRT.
- Kartais skiriama anesteziologo konsultacija, ypač jei reikės bendrosios nejautros.
Vaistai
- Informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir papildus (ypač kraują skystinančius, insuliną, kortikosteroidus).
- Kai kuriuos vaistus gali tekti nutraukti ar pakeisti likus kelioms dienoms iki operacijos.
- Nenutraukite nieko savarankiškai – viską derinkite su gydytoju.
Fizinė ir emocinė savijauta
Mityba
- Likus 6–8 val. iki operacijos dažniausiai draudžiama valgyti ir gerti (nebent gydytojas nurodė kitaip).
- Svarbu pasirūpinti visaverte mityba kelias dienas prieš procedūrą – tai padeda organizmui greičiau gyti.
Rūkymas ir alkoholis
- Rekomenduojama nerūkyti bent savaitę iki ir po operacijos – rūkymas lėtina žaizdų gijimą ir didina komplikacijų riziką.
- Venkite alkoholio – jis gali trukdyti anestetikų poveikiui ir paveikti kepenų veiklą.
Emocinė būsena
- Normalu jausti nerimą. Pasikalbėkite su gydytoju, slaugytoju ar psichologu.
- Užsirašykite klausimus, kurie jus neramina.
- Pasiimkite su savimi knygą ar muzikos, kad padėtų nusiraminti prieš operaciją.
Praktiniai dalykai prieš atvykstant
Asmeniniai daiktai
- Pasiimkite:
- asmens dokumentą ir siuntimą;
- patogius drabužius, higienos priemones;
- telefoną ir įkroviklį;
- knygą ar ausines, jei teks palaukti.
Artimųjų pagalba
- Susitarkite su šeimos nariu ar draugu, kad palydėtų į ligoninę ir parvežtų po išrašymo.
- Jei gyvenate vienas (-a), pasirūpinkite, kad kažkas galėtų jums padėti pirmomis dienomis po operacijos.
Namų paruošimas
- Namie pasiruoškite poilsiui: švari patalynė, patogus priėjimas prie vonios, reikiami vaistai ar maistas.
- Jei reikia, paruoškite lovą ar kėdę pirmame aukšte, kad nereikėtų eiti laiptais.
Ligoninėje prieš operaciją
- Atvykite nurodytu laiku. Būsite užregistruotas ir nukreiptas į palatą.
- Gali būti atliekami paskutiniai tyrimai, ateis gydytojas anesteziologas.
- Prieš pat operaciją gali tekti nusiimti papuošalus, kontaktinius lęšius, protezus.
Vaizdo įrašas. Metastazių galvos smegenyse gydymas Gama peiliu. #
10-26 proc. onkologinių pacientų gydymo eigoje nustatomos metastazės galvos smegenyse, tad jų gydymas yra aktualus išties nemažai daliai sergančiųjų.
Kviečiame žiūrėti nuotolinio seminaro su gyd. neurochirurgu dr. Andriumi Radžiūnu įrašą apie metastazių gydymą Gama peiliu. Pranešime išgirsite apie gydymo Gama peiliu indikacijas, galimybes pagerinti gyvenimo kokybę ir savijautą, kada vėžys yra metastazavęs į galvos smegenis, Gama peilio pranašumus lyginant su kitomis radiochirurgijos sistemomis. Gydytojas suprantamai pasakoja apie radiochirurgijai skirtas technologijas, metastazių gydymo Gama peiliu skyrimo tvarką, gydymo taktikos parinkimą, parodo magnetinio rezonanso vaizdus prieš ir po gydymo. Antroje seminaro dalyje išgirsite atsakymus į dalyvių klausimus, kuriuos kartu su dr. A.Radžiūnu atsakė gyd. onkologė chemoterapeutė Dainora Mačiulienė. Seminarą moderavo POLA direktorė Neringa Čiakienė. Seminaras organizuotas įgyvendinant projektą „Pacientai pacientams“, kuris yra Aktyvių piliečių fondo, finansuojamo EEE finansinio mechanizmo lėšomis, dalis.
Vaizdo įrašas. Bendroji anestezija ir skrydis lėktuvu: panašumų daugiau nei manote #
Kviečiame žiūrėti POLA nuotolinio seminaro įrašą apie bendrąją anesteziją. Gyd. anesteziologas – reanimatologas dr. Marius Rimaitis suprantamai ir įtraukiančiai pasakoja apie bendrosios anestezijos taikymo ir veikimo principus, pasiruošimo šiai procedūrai eigą, vesdamas paralelę su skrydžiais lėktuvu, kokie yra panašumai tarp bendrosios anestezijos ir skrydžių. Ne medikams specialistams, bet pacientų auditorijai suprantama kalba itin įdomus gydytojo pasakojimas įtraukia nuo pat pradžių – išgirsite trumpą anestezijos taikymo istorinę apžvalgą, anesteziologų darbo atsakomybes, apie darbo operacinėje ypatumus, anestazijai skiriamų vaistinių preparatų veikimo principą, apie tai, kaip pacientui geriau pasiruošti operacijai, kad ji praeitų sėkmingai. Apie tai, ką reiškia anesteziologų rūpinimasis pacientu prieš, per ir po operacijos – sužinosite peržiūrėję šį įrašą, taip pat antroje dalyje išgirsite atsakymus į dalyvių klausimus. Seminarą moderavo POLA direktorė Neringa Čiakienė.
