Sveikatos priežiūros paslaugų teikimas

Ar galima pačiam pasirinkti sveikatos priežiūros įstaigą ir specialistą, kuris teiks paslaugas? #

Taip, galima. Asmenims yra užtikrinama teisė pasirinkti tiek sveikatos priežiūros įstaigą, tiek ir sveikatos priežiūros specialistą. Teisė pasirinkti sveikatos priežiūros įstaigą ir specialistą yra siejama su skirtingais ir individualiais asmens poreikiais.

Informaciją apie sveikatos priežiūros įstaigą ir specialistus teikia:

• Sveikatos priežiūros įstaiga;
• Sveikatos apsaugos ministerija;
• Valstybinės ligonių kasos (toliau – VLK) ir Teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) (tik apie tas gydymo įstaigas kurios yra sudariusios sutartis dėl paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo iš PSDF).

Šiuo metu daugelis sveikatos priežiūros įstaigų informaciją apie save pateikia internetiniuose tinklalapiuose. Neradus dominančios informacijos internetiniame tinklalapyje galima kontaktiniais telefonais į atitinkamą gydymo įstaigą kreiptis tiesiogiai.

Papildomai informacijos apie sveikatos priežiūros įstaigą ir specialistus galima rasti:

• www.esveikata.lt – šiame internetiniame puslapyje prieinama išankstinė pacientų registracijos sistema (toliau – IPRS) skirta išankstinei pacientų registracijai. Sistemoje veikianti paieškos funkcija, pacientams leidžia išsirinkti ir užsiregistruoti pas norimą gydytoją, pagal gydytojo specialybę, norimą paslaugą, gydymo įstaigą arba savivaldybę.
• www.pincetas.lt – socialinė platforma, kurioje yra pateikiama informacija apie gydytojus bei gydymo įstaigas iš viešai valstybinių įstaigų skleidžiamos informacijos. Papildomai pacientams sudaroma galimybė pateikti atsiliepimus apie konkrečių gydytojų bei gydymo įstaigų veiklą, skelbiant savo nuomones ir vertinimus dėl atskirų gydytojų ar sveikatos priežiūros įstaigos, teikiamų paslaugų kokybės. Pažymėtina, kad platforma yra visuomenės informavimo priemonė, kontroliuojama Žurnalistų etikos inspektoriaus tarnybos.

Kaip sužinoti, kokios sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos nemokamai, o už kurias sveikatos priežiūros paslaugas reikia sumokėti? #

Asmenims apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – PSD) yra kompensuojamos ne tik sveikatos priežiūros paslaugos, bet ir vaistai. Asmenims turi būti suteikiama informacija, kokios sveikatos priežiūros paslaugos ir vaistai yra kompensuojami PSDF lėšomis.

Pacientui turi būti prieinama aiški ir suprantama informacija, kada kyla poreikis primokėti už tam tikras paslaugas ar vaistus bei koks yra šių priemokų dydis.

Informaciją apie sveikatos priežiūros paslaugų ir vaistų kompensavimą teikia:

• Sveikatos priežiūros įstaiga;
• Vaistinė;
• VLK arba TLK.

Gydymo įstaigos, turinčios sutartį su TLK, privalo užtikrinti, kad jų aptarnaujamiems PSD apdraustiems gyventojams būtų suteiktos visos atitinkamose normose ir specialistų pareiginėse instrukcijose numatytos paslaugos, kad valstybės laiduojamos paslaugos būtų teikiamos nemokamai ir už šias paslaugas iš paciento nebūtų reikalaujama papildomo mokesčio (jei teisės aktai nenustato kitaip). Šeimos gydytojai, skirdami tyrimus, privalo vadovautis Šeimos gydytojo norma ir teisės aktais, reglamentuojančiais reikalingų paslaugų teikimą. Konsultuojantys gydytojai specialistai tyrimus taip pat skiria vadovaudamiesi atitinkamos specialybės medicinos normoje apibrėžta kompetencija ir įvertinę kiekvieno atvejo klinikinius požymius.

Šeimos gydytojas, jei reikia, gali paskirti nemokamai atlikti šiuos laboratorinius tyrimus: hematologinį kraujo tyrimą pirminės sveikatos priežiūros specifikai pritaikytu analizatoriumi;

• Šlapimo tyrimą juostele (su analizatoriumi);
• CRB ir / arba ENG;
• Glikemijos kiekio kraujyje tyrimą;
• Cholesterolio kiekio kraujyje tyrimą (asmenims nuo 40 m. amžiaus ar esant šeimyninei anamnezei, antsvoriui, sergant kai kuriomis ligomis, tarp jų – endokrininėmis);
• Kalio ir natrio, kreatinino, šlapalo (urea) kraujo serume tyrimą;
• Gliukozės toleravimo mėginį;
• Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo tyrimą (-us) ir (ar) kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymo tyrimą asmenims, kuriems paskirta planinė operacija;
• Alanininės transaminazės (ALAT), asparagininės transaminazės (ASAT), šarminės fosfatazės (ŠF), gama-gliutamil transferazės (GGT) tyrimus;
• Bilirubino tyrimus;
• Tireotropinio hormono (TTH) ir laisvo tiroksino (FT4) tyrimus;
• Prostatos specifinio antigeno tyrimą (pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo);
• Geležies kiekio kraujyje tyrimą;
• Mikroalbumino kiekio šlapime tyrimus;
• Protrombino laiko (INR) tyrimą kraujo krešumo sistemos būklei įvertinti pacientui, kuriam paskirtas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum);
• Glikozilinto hemoglobino tyrimą pacientui, kuriam pagal sąrašą paskirtas cukrinio diabeto gydymas.

Taigi apdraustiesiems PSD kreipiantis į gydymo įstaigą, prie kurios jie yra prisirašę, nurodyti tyrimai, taip pat ir pakartotiniai, paskyrus juos šeimos gydytojui, yra nemokami.

Kai pacientas nenori laukti jam siūlomo tam tikro planinio tyrimo arba procedūros ir pageidauja gauti paslaugą ne eilės tvarka, jis privalo gydymo įstaigai susimokėti individualiai. Tuo atveju, jeigu pacientas nori nemokamos paslaugos, viešoji gydymo įstaiga tokį asmenį turi registruoti ir jam nurodyti konkrečią paslaugos suteikimo datą. Be to, šiuo atveju administracija privalo suteikti informaciją apie kitas gydymo įstaigas, kuriose pacientui reikalingos nemokamos paslaugos galėtų būti suteiktos greičiau.

Informaciją apie vaistų kompensavimą pacientams turi suteikti jį gydantis gydytojas. Tuo atveju, jeigu pacientas, turi specifinių klausimų dėl vaistų kompensavimo ir priemokų dydžio, turėtų individualiai kreiptis į VLK arba TLK.

Kaip sužinoti kokias paslaugas teikia sveikatos įstaiga? #

Informacijos apie gydymo įstaigų teikiamas mokamas ir nemokamas paslaugas, ieškokite gydymo įstaigų interneto svetainėse, registratūrose ar priėmimo skyriuose. Norint internetu išsiaiškinti, kokias paslaugas teikia sveikatos įstaiga, tai galima padaryti užėjus tiesiogiai į norimos sveikatos įstaigos interneto puslapį arba į atitinkamos teritorinės ligonių kasos, kuri sudariusi sutartį su sveikatos įstaiga, interneto puslapį. Teritorinės ligonių kasos puslapyje rodomos tos paslaugos, kurios apmokamos PSD lėšomis. Teritorinių ligonių kasų puslapiai leidžia išfiltruoti norimą įstaigą, norimą miestą ar norimą paslaugą.

Mokamų paslaugų sąrašą tvirtina sveikatos įstaigos vadovas įsakymu. Kai kurios iš įstaigų mokamų paslaugų sąrašą viešina savo interneto puslapiuose.

Kur galima pamatyti faktines eiles gydymo įstaigose? #

Pacientas informaciją apie faktines eiles gali rasti teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) interneto svetainėje.

Pacientai TLK interneto svetainėse gali rasti informaciją apie paslaugų, kurioms taikoma stebėsena, laukimo eiles dviem būdais:

• Pagal pasirinktą asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) rasti duomenis apie joje teikiamas paslaugas ir šių paslaugų laukimo trukmę;
• Pagal pasirinktą paslaugą (specialistą) rasti visas ASPĮ, teikiančias šią paslaugą (turinčios reikiamus specialistus), ir sužinoti paslaugos laukimo trukmę skirtingose ASPĮ, ASPĮ adresus bei kontaktinius telefonus.

Kaip galima vizitui pas gydytoją užsiregistruoti lengviau ir greičiau? #

Vienas iš būdų kuo anksčiau sužinoti apie atsilaisvinusią vietą vizitui pas gydytoją – naudotis išankstinės pacientų registracijos puslapiu interneto adresu www.esveikata.lt. Įvedę gydytojo pas kurį norite patekti vardą ir pavardę rasite artimiausią laisvą laiką, kuriuo galite atvykti vizitui.

Jei gyvenu ir dirbu užsienyje, ar galiu gydytis ir gauti sveikatos priežiūros paslaugas Lietuvoje? #

Jei esate Lietuvos piliečiai, dirbantys ir mokantys mokesčių Europos Sąjungos (ES), Norvegijos, Islandijos, Lichtenšteino, Šveicarijos ar Jungtinės Karalystės (JK) šalyse, ten yra apdrausti socialiniu draudimu turite teisę į nemokamą arba dalinai kompensuojamą gydymą Lietuvoje ir kitose minėtose šalyse.

ES teisės aktai numato, kad:

• ES šalių apdraustieji, keliaujantys po ES, turi teisę į nemokamą būtinosios medicinos pagalbos paslaugas.
• Tam tikromis aplinkybėmis jie gali gauti ir planinio gydymo paslaugas viešnagės kitoje ES šalyje metu.
• Vienoje ES šalyje apdraustas, bet kitoje gyvenantis asmuo turi teisę į nemokamą sveikatos priežiūrą savo gyvenamojoje šalyje.

Už šias paslaugas apmoka:

• Valstybė, kurioje asmuo yra apdraustas socialiniu draudimu.

Ką reikia daryti?

1. Pasidomėkite tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarka savo šalyje. Galbūt jums reikės išankstinio leidimo (pavyzdžiui, išankstinio patvirtinimo formos S2  (E 112 formos pažyma) planiniam gydymui. Daugiau informacijos rasite savo šalies Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros nacionaliniame kontaktiniame centre.
2. Atvykę į Lietuvą, kreipkitės į bet kurią gydymo įstaigą – tiek valstybinę, tiek privačią.
3. Sumokėję už gydymą savo lėšomis, kreipkitės į savo kompetentingą įstaigą dėl išlaidų kompensavimo.
4. Jūsų išlaidų kompensavimo terminus ir dydį nustatys jūsų šalies kompetentinga įstaiga. Išlaidos bus kompensuojamos pagal jūsų šalies teisės aktus.

Pavyzdys:

Jūs esate apdraustas Norvegijoje ir vykstate į privačią kliniką Lietuvoje pas specialistą. Norvegijoje valstybinis draudimas už tokią konsultaciją moka 50 Eur, o Lietuvoje klinikoje ji kainuoja 80 Eur. Pateikus Norvegijos kompetentingai įstaigai prašymą ir dokumentus, liudijančius apie sumokėtą sumą, jums bus kompensuoti 50 Eur.

Svarbu:

• Išlaidos kompensuojamos tik už tas paslaugas, kurios yra teikiamos ir jūsų gyvenamojoje šalyje.
• Kompensuojamoji suma negali viršyti faktinių išlaidų gydymui.
• Prieš kelionę rekomenduojama pasitikrinti savo sveikatos draudimo sąlygas ir susisiekti su savo kompetentinga įstaiga.

Jei dirbate ar gaunate pensiją vienoje iš Europos Sąjungos (ES) šalių, Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje, Šveicarijoje ar Jungtinėje Karalystėje, tačiau gyvenate Lietuvoje, Jums priklauso:

• Sveikatos draudimas šalyje, kurioje dirbate. Tai reiškia, kad ten Jums teikiamos medicinos paslaugos pagal tos šalies taisykles ir įstatymus.
• Galimybė gauti nemokamą arba iš dalies kompensuojamą gydymą Lietuvoje.

Kaip gauti gydymą Lietuvoje?

Norėdami gauti gydymą Lietuvoje PSDF biudžeto lėšomis, Jums reikia:

1. Iš savo darbo šalies socialinio draudimo įstaigos gauti S1 formą. Ši forma patvirtina Jūsų teisę į gydymą Lietuvoje.
2. Užregistruoti S1 formą teritorinėje ligonių kasoje (TLK).
3. Parodyti TLK išduotą pažymėjimą gydymo įstaigai Lietuvoje.

Ką daryti, jei planuojate trumpą kelionę į Lietuvą?

Jei gyvenate ir dirbate vienoje iš ES šalių, Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje, Šveicarijoje ar Jungtinėje Karalystėje ir planuojate trumpą kelionę į Lietuvą, Jums reikia pasiimti Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK). ESDK leis Jums nemokamai gauti būtinosios medicinos pagalbos paslaugas visoje ES, įskaitant Lietuvą.

Svarbu:

• Suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas apmokės TLK PSDF biudžeto lėšomis, o vėliau Lietuvai šias išlaidas kompensuos Jūsų darbo šalies kompetentinga įstaiga.
• Turėdami ESDK, Jums pačiam gali tekti apmokėti dalį gydymo išlaidų, pvz., pacientų priemokas ar transporto išlaidas.
• Jei planuojate ilgalaikį gydymą ar operaciją, prieš atvykdami į Lietuvą kreipkitės į savo gyvenamosios šalies ligonių kasą ir gaukite E112 formą.

Lietuvos piliečiai, gyvenantys ir dirbantys ne Europos Sąjungos (ES) šalyse (pvz., JAV, Kanadoje, Rusijoje, Izraelyje), negali gauti nemokamų ar iš dalies kompensuojamų sveikatos priežiūros paslaugų Lietuvoje, kaip tai gali ES piliečiai, dirbantys ir gyvenantys kitose ES šalyse.

Ką daryti?

Prieš atvykdami į Lietuvą, Jums rekomenduojama apsidrausti sveikatos draudimu privačioje draudimo bendrovėje. Draudimo polisą reikėtų įsigyti visam buvimo Lietuvoje laikotarpiui.

Atvykus į Lietuvą ir prireikus medicinos pagalbos:

• Pirmiausia Jums reikės apmokėti gydymo išlaidas patiems.
• Vėliau galite kreiptis į savo draudimo bendrovę dėl išlaidų kompensavimo. Draudimo bendrovė peržiūrės Jūsų išlaidas ir nuspręs, ar jas kompensuoti, pagal draudimo sutarties sąlygas.

Svarbu:

• Draudimo bendrovės ir draudimo polisų sąlygos gali skirtis, todėl prieš įsigydami draudimą atidžiai perskaitykite sutarties sąlygas.
• Įsitikinkite, kad draudimo polisas dengia visas planuojamas medicinos paslaugas, kurių gali prireikti Jums būnant Lietuvoje.
• Išsaugokite visas gydymo išlaidų dokumentus (kvitus, sąskaitas ir kt.), kad galėtumėte pateikti juos draudimo bendrovei.

Daugiau informacijos apie nemokamą gydymą Lietuvoje, jei esate draustas kitoje šalyje. 

Daugiau informacijos grįžtantiems gyventi į Lietuvą kad turėtumėte galimybę gydytis Lietuvoje Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.

Vaizdo įrašas. „Personalizuota medicina, Biobankai ir prašymai užpildyti informuoto sutikimo formą – ką svarbu žinoti pacientui?“ #

Kviečiame žiūrėti 2024-01-17 vykusio POLA nuotolinio seminaro įrašą „Personalizuota medicina, Biobankai ir prašymai užpildyti informuoto sutikimo formą – ką svarbu žinoti pacientui?“. Lektorius – Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Biobanko vadovas Daniel Naumovas išsamiai ir suprantamai kalba apie personalizuotos medicinos taikymo principus, kaip pagal biožymenis parinkti individualiai pacientui tinkamiausią gydymą, kodėl personalizuota medicina vis dar nėra kasdienybė. Išgirsite apie biobankų vaidmenį.

Biobankas – specializuota biologinių mėginių saugykla, kurioje surinkti, saugomi ir tvarkomi biologiniai mėginiai ir sveikatos informacija skirti naudoti biomedicininiuose tyrimuose. D. Naumovas – mokslininkas, medicinos biologas pasakoja apie biožymenis, biomarkerius, dalinasi įžvalgomis apie medicinos ateitį ir paaiškina Informuoto asmens sutikimo formos paskirtį ir pildymo ypatumus, ką svarbu žinoti pacientui. Dar 2009 m. žurnale Times Magazine publikacijoje rašė, kad tarp 10-ies idėjų, keičiančių pasaulį, yra biobankai, tad kviečiame su šia tema susipažinti iš arčiau. Įdomaus žiūrėjimo!

Ar gali pacientas atsisakyti dalyvauti biomedicininiuose tyrimuose ar mokymo procese? #

Be paciento sutikimo, jis negali būti įtraukiamas į sveikatos priežiūros įstaigoje vykdomą mokymo procesą ar biomedicininius tyrimus. Įtraukiant pacientą įbiomedicininius tyrimus ir mokymo procesą, turi būti vadovaujamasi nuostata, kad paciento interesai ir gerovė yra svarbesni už mokslo interesus.

Informuojant apie paciento galimybę dalyvauti biomedicininiuose tyrimuose, pacientui turi būti suteikiama ši informacija:

• Biomedicininio tyrimo tikslas;
• Biomedicininio tyrimo planas;
• Atliekant biomedicininį tyrimą taikomi metodai;
• Informacija apie gautą valstybės institucijos leidimą atlikti biomedicininį tyrimą;
• Numatomą biomedicininio tyrimo naudą pacientui;
• Galimą riziką ir nepatogumus, kuriuos tiriamajam gali sukelti biomedicininis tyrimas;
• Galimos žalos, patirtos dėl biomedicininio tyrimo, atlyginimo tvarka;
• Teisę atšaukti asmens sutikimą dalyvauti tyrime bet kuriuo metu, suteikiant informaciją apie biomedicininio tyrimo nutraukimo pasekmes;
• Sveikatos informacijos konfidencialumo garantijas.

Informaciją apie biomedicininius tyrimus pateikia:

• Sveikatos priežiūros specialistas;
• Lietuvos bioetikos komitetas;
• Biomedicininius tyrimus koordinuojantys centrai (Santaros klinikų biomedicininių tyrimų centras).

Sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose mokomi sveikatos priežiūros specialistai, pacientas privalo pasirašytinai susipažinti su jam pateiktomis sveikatos priežiūros įstaigos vidaus tvarkos taisyklėmis. Laikoma, kad pacientas, pasirašytinai susipažinęs su sveikatos priežiūros įstaigos, kuriose mokomi sveikatos priežiūros specialistai, vidaus tvarkos taisyklėmis, sutinka, kad jis būtų įtraukiamas įmokymo procesą.

Pacientas, nesutinkantis dalyvauti mokymo procese arba nesutinkantis, kad informacija apie jįbūtų naudojama mokslo ir mokymo tikslais, tai pareiškia raštu. Jo rašytinis pareiškimas turi būti saugomas paciento medicinos dokumentuose.

Vaizdo įrašas. E.sveikata ir mobilios programėlės: vienas prisijungimas, daug galimybių #

Kviečiame stebėti „POLA akademijos” seminaro įrašą, kurio metu kartu su Sveikatos apsaugos ministerijos, sveikatos įstaigų atstovais, gydytojais ir kitais sveikatos priežiūros specialistais aptarėme ir pademonstravome:

1. Kas yra e. sveikata ir kokios jos galimybės pacientui.
2. Kaip pacientams sekasi naudotis e. sveikata ir su kokiomis problemomis susiduriama.
3. Kaip e. sveikata Jums gali padėti geriau stebėti savo sveikatą.
4. Kaip naudotis visais e. sveikatos privalumais.
5. Kas yra išankstinė pacientų registracijos sistema (IPR IS) ir kaip ja naudotis.
6. Kas yra sveikatos mobiliosios programėlės ir ar jos padeda? Kaip rasti man tinkamiausią?

Atkreipiame dėmesį, kad vaizdo įraše minima programėlė šiuo metu yra nepasiekiama dėl būtinybės atnaujinti platformą ir IT sprendimus. Gavus reikiamą finansavimą, planuojame užsakyti programėlės atnaujinimo darbus.

Jūs galite gauti nemokamą POLA teisininko konsultaciją #

POLA kortelės turėtojai gali kreiptis dėl teisinės konsultacijos: atsakysime į klausimus, susijusius su sveikatos, darbo, socialinės apsaugos, draudimo, paveldėjimo teise

Konsultacija suteikiama užpildžius konsultacijų anketą POLA tinklapyje, paskambinus ir užsiregistravus tel. +370 606 07257 arba parašius el. paštu konsultacijos@pola.lt. Konsultacijos teikiamos telefonu Jums patogiu metu.

Trumpą teisinio klausimo aprašymą (anonimiškai) paskelbsime tinklalapyje – atsakymas padės ir kitiems pacientams.

Susisiekite su POLA pacientų gidais #

Jei turite dar klausimų – kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA. Šie savanoriai padės sergantiesiems ar jų artimiesiems nepasiklysti informacijos apie ligą gausoje, įkvėps kasdienybėje ir neš viltį gyvenimui.